# 面接官メモ

_灰色の文字を書き換え、不要な部分は削除してください。見聞きしたことを書き、自分の解釈は別に書きます。_

## 面接の概要

**応募者:**

**募集職種:**

**面接官:**

**面接日:**

**面接の段階:**

## 録音の同意

**応募者は録音に同意した:** ☐ はい ☐ いいえ ☐ 録音しない

**録音ファイル名（録音した場合）:**

_録音を始める前に尋ね、その答えをここに記録します。_

## 質問ごとのメモ

| 質問 | 根拠：応募者が話したこと・行ったこと | 評価（1〜5） | 録音の時刻 |
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_根拠は、応募者自身の言葉に即して書きます。自分の印象は、下のセクションに書きます。_

## 印象と懸念点

**自分の印象:** _根拠とは分けて書く_

**確認したい懸念点:**

**応募者からの質問:**

_職務に関することだけを質問し、記録します。年齢、人種、信条、障害、家族の状況など、保護される属性は記録しないでください。_

## 総合評価

**総合評価:** ☐ 1 ☐ 2 ☐ 3 ☐ 4 ☐ 5

## 推薦

**推薦:** ☐ 強く推薦 ☐ 推薦 ☐ 見送り ☐ 強く見送り

**理由と根拠:**

**追加で必要な確認:**

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